臨床醫(yī)學(xué)生不僅是未來守護(hù)大眾健康的儲備軍，也是醫(yī)學(xué) 科研領(lǐng)域的希望。一位合格的學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生需具備良 好的科研素養(yǎng)，然而目前學(xué)術(shù)型研究生所掌握的科研知識和研 究技能參差不齊，甚至存在著部分臨床研究生的學(xué)術(shù)能力明顯 不足，選題創(chuàng)新不夠，學(xué)術(shù)成果質(zhì)量不高的現(xiàn)象。因此，提高臨 床研究生的科研創(chuàng)新能力勢在必行。作為教育工作者不僅要傳 授知識，也應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)和培養(yǎng)研究生的科研能力。面對學(xué)術(shù)型研 究生培養(yǎng)過程中存在的種種問題，應(yīng)當(dāng)改革現(xiàn)有教學(xué)模式，充 分發(fā)掘研究生的科研潛力，提高研究生的素質(zhì)。

多數(shù)臨床研究生更愿意接受臨床技能訓(xùn)練，選擇讀研并不 是因?yàn)闊釔劭蒲校@類學(xué)生往往對科學(xué)研究了解不足也缺乏鉆 研科研問題的動力，更不用說對自身科研能力的培養(yǎng)了。還有 一類人在選專業(yè)的時候更注重日后找工作是否容易，薪資待遇 如何，而不是出于熱愛科研。這類學(xué)生往往會選擇走捷徑，選 最容易的課，拿夠?qū)W分即可，發(fā)文章也是出于能達(dá)到畢業(yè)要求 即可的目的，對文章的質(zhì)量和自身的素質(zhì)提高重視不夠。還有 的研究生面對較大的經(jīng)濟(jì)壓力，不得不外出兼職，沒有充足的 時間進(jìn)行科研，在科研和生存雙重壓力下浮躁焦慮，直接影響 了科研的質(zhì)量。除了學(xué)生個人的原因，現(xiàn)階段科研人員（特別是 生命科學(xué)領(lǐng)域的研究人員）面臨較大的績效壓力，也會影響他 們的科研興趣和動力。另外，由于各個實(shí)驗(yàn)室的條件、各個課題 的性質(zhì)有所不同，實(shí)驗(yàn)周期也各有差異，而研究生的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn) 任務(wù)較重，來不及深入研究就終止實(shí)驗(yàn)了，導(dǎo)致對自己感興趣 的課題不能深入研究，較為急功近利的情境對研究生的興趣也 是一種打擊。

科研能力包括收集文獻(xiàn)信息的能力、邏輯思維能力、動手 操作能力、語言表達(dá)能力和創(chuàng)新能力等等。大多數(shù)臨床研究生 在本科期間沒有接受過相關(guān)的科研訓(xùn)練，對做科研的具體要求 了解不足，使其在剛剛進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時有一定的畏懼心理。搜集和處理文獻(xiàn)的能力是指能夠系統(tǒng)地獲取、分析并加工 信息的能力。搜集和處理文獻(xiàn)是研究生的基本功，在網(wǎng)絡(luò)普及、 信息發(fā)達(dá)的今天，這種能力尤為重要。科研不是憑空想象，而是 在繼承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。科學(xué)研究應(yīng)該建立搜集全面的信息 并且有效處理的基礎(chǔ)上。不少研究生無法根據(jù)自己的需要在 眾多文獻(xiàn)中選擇有價值有意義的信息，面多大量文獻(xiàn)無法做出 取舍；還有些研究生在寫作時羅列文獻(xiàn)多于自身的思考，綜述 能力不強(qiáng)，分析能力亦不足。 邏輯思維能力是根據(jù)自己的知識對事物做出判斷和推理， 并且有條理地表達(dá)自己思維的能力，包括歸納、類比、演繹、因 果和回溯的能力。不僅對醫(yī)學(xué)生，對醫(yī)生和科研人員來說也尤 為重要。但是在我國這是大部分研究生的弱項(xiàng)。這是因?yàn)樵谡?個基礎(chǔ)教育階段和大學(xué)階段都缺乏該能力的訓(xùn)練，不少研究生 的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)、論文邏輯不嚴(yán)密、結(jié)論的說服力不夠。長遠(yuǎn) 來看，缺乏邏輯思維能力容易對已有的系統(tǒng)知識盲目認(rèn)同，缺 少提出質(zhì)疑的能力，更不敢表達(dá)自己的懷疑，證明自己的觀點(diǎn)。 這對于研究生的發(fā)展是十分不利的。 如果說邏輯思維能力是理論的基礎(chǔ)，那么動手操作則是理 論的實(shí)踐。動手操作能力是通過運(yùn)用已掌握知識解決實(shí)際問題 的能力。一些研究生擬定實(shí)驗(yàn)方案的能力較為薄弱，將理論轉(zhuǎn) 化為實(shí)踐的能力又不足。在實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中設(shè)計(jì)了過多的實(shí)驗(yàn)內(nèi) 容，卻經(jīng)常無法完成。臨床研究生在本科階段接觸實(shí)驗(yàn)比較少， 對一些基本的實(shí)驗(yàn)室操作原則不夠清楚，經(jīng)常犯低級錯誤。研 究生課程往往限于理論或者某一方面的技術(shù)，對他們的實(shí)際動 手能力的培養(yǎng)幫助不大。不少研究生在基本的操作上花了大量 時間，卻影響實(shí)驗(yàn)度和結(jié)果的準(zhǔn)確性。 口語交際和書面表達(dá)能力不管是在生活中還是在科研中 都是一項(xiàng)重要的技能。在科研過程中，撰寫報(bào)告、做匯報(bào)，或者 進(jìn)行論文答辯都要求擁有準(zhǔn)確清晰的表達(dá)能力。而部分研究生 不能簡明地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，寫作中也存在用詞不當(dāng)，語法不 規(guī)范的現(xiàn)象。

目前研究生招生考試以知識的考查為主，而對能力的考查 卻不足，過分注重知識的記憶儲備而忽略學(xué)生展示自己的觀點(diǎn) 和能力。毫無實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生可以在考試中得高分，而有一定 科研經(jīng)驗(yàn)的人卻未必，這說明我們在篩選研究生的時候就出現(xiàn) 了偏差。現(xiàn)實(shí)中存在一些學(xué)生在大學(xué)本科之初就以考研為目 標(biāo)，只認(rèn)真學(xué)習(xí)考試科目，輕視考研不涉及的科目，也不愿意參 加實(shí)習(xí)等活動。這種學(xué)生往往能夠在考試獲得較高的分?jǐn)?shù)卻對 知識缺乏系統(tǒng)的理解，動手操作能力堪憂。一個優(yōu)秀的考生卻 未必是優(yōu)秀的研究生，正反映了研究生錄取標(biāo)準(zhǔn)的單一。除了 招生，研究生的培養(yǎng)過程中也存在著不少問題，最突出的一點(diǎn) 就是對合作交流的重視不夠。多數(shù)人只是在自己的實(shí)驗(yàn)室完成 實(shí)驗(yàn)，只和自己的同門有來往，與其他專業(yè)的學(xué)生，甚至同一專 業(yè)、不同實(shí)驗(yàn)室的同學(xué)都沒有交流。這非常不利于研究生開闊 眼界和突破個人局限。

科研能力并不是先天決定的，而是在后天的鍛煉中逐漸培 養(yǎng)的。天賦只是進(jìn)行科學(xué)研究的前提條件之一，重要的是如何 發(fā)揮和利用天賦。在學(xué)生和導(dǎo)師的共同努力下，通過系統(tǒng)訓(xùn)練 和培養(yǎng)，每一個研究生都有可能成為優(yōu)秀的科學(xué)工作者。

首先應(yīng)當(dāng)在招生階段就重視學(xué)生的科研能力而不是入學(xué) 以后再分辨。這一點(diǎn)可學(xué)習(xí)借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，例如入學(xué)需要有 教授的推薦信，面試的時候重點(diǎn)考查學(xué)生的科研潛力等。另 外，參考本科的成績單和科研成就也可以篩選出具有科研潛力 的學(xué)生。如果在面試過程發(fā)現(xiàn)考生對科研沒有興趣，應(yīng)該轉(zhuǎn)換 培養(yǎng)方式。雖然目前在招生時就區(qū)分了科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位， 但是還應(yīng)當(dāng)充分考慮學(xué)生的個人意愿，而不是強(qiáng)行劃分學(xué)位類 型的比例。讓有志于做研究的學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，而對臨床技能 感興趣的則可以加入治療組。

培養(yǎng)研究生的科研能力必須要與科研實(shí)踐相結(jié)合。在課 程設(shè)置上，應(yīng)當(dāng)圍繞提高研究生科研能力開設(shè)相關(guān)課程。比如 為研究生開設(shè)文獻(xiàn)檢索課程，指導(dǎo)其根據(jù)檢索目的使用不同的 途徑獲取文獻(xiàn)。導(dǎo)師可以每個月對研究生的文獻(xiàn)閱讀量做出具 體要求，每個研究生都要匯報(bào)實(shí)驗(yàn)進(jìn)程或者文獻(xiàn)閱讀心得，充 分培養(yǎng)研究生的閱讀能力和語言表達(dá)能力。在具體實(shí)驗(yàn)操作過 程中，可以將高年級研究生與低年級研究生配對分組以便高年 級研究生指導(dǎo)低年級研究生做實(shí)驗(yàn)，既可以鞏固前者的知識又 可以使后者在實(shí)踐中接受指導(dǎo)。要鼓勵研究生撰寫科學(xué)論文， 一方面是對研究生寫作能力的培養(yǎng)和對邏輯思維能力的鍛煉； 另一方面，成功發(fā)表的文章可以大大提高研究生對寫作的興 趣，調(diào)動其科研積極性。鼓勵研究生參加不同學(xué)科的交流和講 座也可以幫助他們開闊視野。目前，科學(xué)研究的發(fā)展方向就是 多學(xué)科之間的交叉，了解別人的實(shí)驗(yàn)思路可以激發(fā)自身的創(chuàng)新 能力。這方面可以學(xué)習(xí)美國高校的做法，在研究生階段開設(shè)綜 合性的跨學(xué)科課程，由不同學(xué)科的導(dǎo)師講授，幫助研究生從不 同角度理解科學(xué)研究問題，最終提高其創(chuàng)新能力。

好的導(dǎo)師是培養(yǎng)優(yōu)秀研究生的必要條件，導(dǎo)師給予的指導(dǎo)往往比課堂上學(xué)到的更為重要。一方面導(dǎo)師要定期檢查研究生 的科研進(jìn)度，及時指出研究生存在的問題和正確的研究方向； 另一方面導(dǎo)師也要給予研究生一定的獨(dú)立自主的權(quán)利，允許研 究生做自己感興趣的科研項(xiàng)目，鼓勵其進(jìn)行原創(chuàng)性研究。目前 國內(nèi)仍舊采取個別導(dǎo)師指導(dǎo)的制度，在這方面可以借鑒國外成 立一個導(dǎo)師組，不同的導(dǎo)師帶給研究生不同的思路，有利于研 究生創(chuàng)新潛能的發(fā)揮。

建立起淘汰不合格研究生和獎勵優(yōu)秀研究生的制度，確保 每個研究生都能不斷地完善自己。這一點(diǎn)可以在畢業(yè)論文上體 現(xiàn)。因?yàn)楫厴I(yè)論文可以較好地體現(xiàn)一個研究生的科研水平，同 時畢業(yè)答辯也是對畢業(yè)生成果的一個綜合考查。嚴(yán)格控制畢業(yè) 論文和答辯質(zhì)量能夠督促研究生認(rèn)真對待自己的科研工作。 對于不同實(shí)驗(yàn)室不同經(jīng)費(fèi)情況，評價標(biāo)準(zhǔn)可以稍有變化，既可 以避免過去“一刀切”的現(xiàn)象，也不妨礙對研究生能力的嚴(yán)格要 求。如果研究生有突出表現(xiàn)，可以讓其在研究項(xiàng)目中承擔(dān)一定 的任務(wù)，有利于研究生發(fā)掘潛能。當(dāng)研究生取得成就的時候不 應(yīng)吝嗇對他們的獎勵。因?yàn)椋还苁俏镔|(zhì)獎勵還是精神獎勵都 對提高研究生的科研興趣十分關(guān)鍵。

上海精宏認(rèn)為培養(yǎng)出具有高水平科研思維能力的臨床醫(yī)學(xué)研究生是培 養(yǎng)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的關(guān)鍵。學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生教育是一 個長期的、細(xì)致的過程，它與有關(guān)科研素養(yǎng)的培養(yǎng)、科研實(shí)踐的 能力等眾多因素一起，構(gòu)成了一個合格的學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究 生應(yīng)該具備的素質(zhì)和能力。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)必須通過一系列培 養(yǎng)環(huán)節(jié)來實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)師在這個過程中扮演著重要的角色；學(xué)術(shù)型 研究生在提升自身學(xué)術(shù)科研能力的同時，應(yīng)不斷提高自身綜合 素質(zhì)，才能在今后的就業(yè)或繼續(xù)深造中順利成長，為醫(yī)學(xué)事業(yè) 的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。